本, 岸 宗佑

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内科医でもできる生食・液性剥離法を用いたCVポート埋設術 Atlas surgery: 〜これからCVポート埋設術を始める方のために〜嚥下機能評価も含めた総合的な取り組み本ダウンロードepub - 内容：　近年、あらゆる悪性腫瘍に対する安全な化学療法の施行のため、CVポートが埋設されることが多い。本書は、下記に記すように全診療科医師、そしてCVポートを扱う全医療者へ向けて作成したものである。主治医として、がんを診断し、CVポートが必要になった際に、自らCVポート埋設術ができることは臨床医として患者への貢献も大きく、診断から治療まで、一貫した主治医としての責務を果たせるように考える。本書は、これからCVポートを始めようとする初期・後期研修医はもとより、がん化学療法を行っている全ての内科医師を初め、婦人科、泌尿器科、整形外科、皮膚科等、がん診療を行う全診療科の医師に対して、がん化学療法に必須のデバイスとなりつつあるCVポートの安全な手術方法を記載することを目標とした。　ピンチオフなどの合併症予防のためにも、鎖骨下静脈アプローチではなく、内頸静脈アプローチでのCVポート埋設術も一般的になってきているが、頚部アプローチでは特に嚥下リハビリ介入を前提としたアプローチ部位の選定だけでなく、嚥下機能評価や言語聴覚士（ST）、看護師を含めた医療チームでの総合的な取り組みも重要であり、CVポートの手術方法のみならず、CVポートの対象となる症例の背景や実際の医療現場に即した対応についても言及した。　理解が難しい頚部解剖についても、パラパラマンガのような付録を利用して、理解を深めて頂きたい。CVカテーテルを安全に留置することができる医師にとっては、あと、数stepの処置を安全に行うことさえできれば、CVポート手術は、外科医師以外の医師にとっても、身近な処置となりうるものである。日頃、CVカテーテルは留置可能であるが、手術等の処置には従事されていない内科医に対しても、わかりやすい表現で、できるだけ、詳細に実際の処置を記載するように心がけた。　本書を通読し、筆者の考案した液性剥離法を用いた手術方法（Atlas surgery）を理解して頂くことで、安全なCVポート埋設術を行うことに、少しでも貢献できることができれば幸いである。なお、本書の作成には、これまで、喜びも悲しみも、悩みも学びも、全て筆者に与えて頂き、筆者を主治医として治療を任せて頂いた、多くのがん患者様がいたからに他ならない。深く感謝している。それでは、ページをめくるごとに、実際に手を動かして、手術するイメージを持ちながら、読み進めて頂きたい。

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de 岸 宗佑

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